Les maladies à caractère professionnel à la loupe

Ceci concerne les branches d'activité, les professions, les statuts professionnels, les conditions et les situations de travail les plus à risque, et le repérage de phénomènes émergents et leur investigation rapide. L'objectif est d'orienter et d'évaluer les politiques de prévention et de réparation et de vérifier l'existence d'éventuelles dérives dans les mesures mises en place. L'attention est portée sur l'ensemble des travailleurs ou retraités. Les moyens d'investigation sont multiples, car les pathologies potentiellement générées par les expositions professionnelles sont très variées, évolutives, multifactorielles et différées dans le temps. Une maladie est reconnue comme professionnelle si tous les éléments d'un ?tableau? correspondant à une nuisance sont réunis : maladie, délai de prise en charge, tâche effectuée par le salarié répertoriée dans une liste. Mais de nombreux travaux montrent qu'elles sont loin de refléter l'impact sanitaire des risques professionnels, ceci pour différentes raisons, parmi lesquelles une sous-déclaration importante de ces affections. Dans le cadre de sa mission de surveillance épidémiologique des risques professionnels, le département santé travail (DST) de l'Institut de veille sanitaire (InVS) a donc cherché à explorer la faisabilité d'appuyer un système de surveillance sur ce dispositif législatif. Un partenariat entre l'InVS et l'Inspection médicale du travail et de la main d'?uvre a été mis en place. Après une première expérimentation dans la région des Pays de la Loire en 2002, le programme de surveillance des maladies à caractère professionnel (MCP) s'installe progressivement dans d'autres régions : Midi-Pyrénées, Provence Alpes Côte d'Azur (Paca), Poitou-Charentes, Franche-Comté, Alsace, Aquitaine, Centre, Nord-Pas-de-Calais, Picardie, Limousin, Auvergne. Les 4 régions ayant participé aux quinzaines MCP en 2006 (Pays de la Loire, Poitou-Charentes, Midi-Pyrénées et Paca) publient leurs résultats. Ceux-ci donnent une prévalence des MCP de 5,4 %. Les principales pathologies sont les pathologies de l'appareil locomoteur (59 %) et la souffrance psychique (21,5 %). Les prévalences les plus élevées sont observées dans les secteurs industriel et financier (7,1 %). Les MCP sont signalées dans 80 % des cas chez les ouvriers. La prévalence de la souffrance psychique chez les ouvriers (0,6 %) est faible comparée aux autres catégories professionnelles (entre 1,8 et 2,1 %). Ces résultats sur l'altération de la santé liée au travail constituent des outils d'observation. Ce programme est amené à être élargi à d'autres régions volontaires. Noémie Legendre Source BEH du 26 août 2008/n° 32. Surveillance des maladies à caractère professionnel par un réseau de médecins du travail en France. M. Valenty, A. Chevalier, J. Homère, C. Le Naour, M. Meve, A. Touranchet, E. Imbernon et le réseau MCP. www.invs.sante.fr